Resultados
Radiografia de tórax
- Sem pneumotórax discernível
- Múltiplas fraturas costais bilaterais agudas
- Contorno irregular do hemidiafragma direito com protrusão focal do fígado para o hemitórax direito e opacidades em estrias na base pulmonar direita
- Densidade arredondada ao longo da margem mediastinal à direita da carina
- Perda de volume no hemitórax direito com leve desvio mediastinal para a direita
- Pequena coleção de líquido pleural direito
- Fusão posterolateral da sexta e sétima costelas direitas
TC
Tórax
- Consolidação extensa do espaço aéreo e opacificação em vidro fosco no pulmão direito predominantemente envolvendo os lobos médio e inferior direitos
- Pneumatocele traumática no aspecto anterior do lobo médio direito
- Pequeno hemopneumotórax à direita com gás extrapleural acompanhando a parede torácica direita interna
- Debris extensos no brônquio intermediário e em múltiplos brônquios dos lobos médio e inferior direitos
- Veia ázigos dilatada, que explica a densidade arredondada à direita da carina nas radiografias. Arco aórtico esquerdo
- Defeito no aspecto posteromedial do hemidiafragma direito com herniação de porção da cúpula hepática para o tórax
- Veia pulmonar inferior direita atrésica com retorno venoso pulmonar anômalo parcial subdiafragmático direito para a veia ázigos logo abaixo do nível das veias renais
Abdome/pelve
- Pequena laceração renal posterior esquerda com hematoma perirrenal circundante
- Má-rotação intestinal com a maioria das alças de intestino delgado localizadas no hemiabdome direito
- Anatomia venosa variante complexa com ausência da VCI desde o nível das veias renais até a porção intra-hepática, continuação da VCI infrarrenal pela veia ázigos e drenagem primária das veias hepáticas pela VCI supra-hepática
MSK
- Fratura segmentar aguda da quarta costela anterior direita e fraturas adicionais não deslocadas/levemente deslocadas da quinta e sexta costelas anteriores direitas e sétima, nona e décima costelas esquerdas
- Fusão posterolateral da sexta e sétima costelas direitas
- Concavidade da parede torácica anterolateral inferior direita, que pode ser pós-cirúrgica ou de desenvolvimento
Diagnóstico
Laceração pulmonar
Laceração renal
Relatório de Amostra
Laceração pulmonar do lobo médio direito com contusão extensa circundante.
Pequeno hemopneumotórax à direita.
Debris no brônquio intermediário e brônquios dos lobos médio e inferior direitos são preocupantes para hemorragia intrabrônquica.
Pequena laceração renal posterior esquerda com hematoma perirrenal circundante. Sem evidência de hemorragia ativa.
Herniação focal do fígado através de defeito no hemidiafragma direito posteromedial, favorecida como crônica neste paciente com história relatada de hérnia diafragmática congênita.
Fraturas agudas da quarta à sexta costelas direitas e sétima, nona e décima costelas esquerdas.
Variantes congênitas incluindo retorno venoso pulmonar anômalo parcial subdiafragmático direito conforme descrito na seção de achados.
Discussão
Referências