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Caso #2

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Demografia: Male
Indicação: Dor torácica

Resultados

Radiografia de tórax

  • Silhueta cardiopericárdica discretamente aumentada com contorno proeminente do arco aórtico e aorta torácica descendente

TC

Tórax

  • Protuberância anterior de base larga a partir da aorta torácica descendente distal medindo 3 cm na dimensão craniocaudal
  • Espessamento mural difuso da aorta torácica com áreas de hiperatenuação relativa em crescente dentro da parede, particularmente ao longo do aspecto posterolateral da aorta descendente
  • Ectasia resultante do arco aórtico, medindo até 3,8 cm de diâmetro, e dilatação aneurismática da aorta torácica descendente, medindo até 4 cm de diâmetro
  • Líquido pericárdico de volume moderado e atenuação intermediária
  • Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo
  • Calcificação coronariana moderada
  • Pequeno derrame pleural esquerdo de densidade intermediária
  • Atelectasia dependente discreta
  • Granuloma calcificado subcentimétrico no lobo superior direito

Abdome superior

  • Sem achados agudos

MSK

  • Sem achados agudos

Diagnóstico

Hematoma intramural aórtico

Pseudoaneurisma aórtico

Relatório de Amostra

Úlcera penetrante/pseudoaneurisma direcionado anteriormente originando-se da aorta torácica descendente distal com achados preocupantes para hematoma intramural de longo segmento envolvendo a maior parte da aorta torácica. Esses achados levantam preocupação para ruptura aórtica iminente. Recomenda-se avaliação cirúrgica.

Hemopericárdio de volume moderado. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de tamponamento cardíaco.

Pequeno derrame pleural esquerdo de atenuação intermediária preocupante para hemotórax.

Discussão

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