Resultados
Tórax
- Dissecção aórtica tipo A pós substituição por enxerto da aorta ascendente
- Focos hiperatenuantes adjacentes à raiz da aorta são favorecidos como representando pledgets
- O flap de dissecção estende-se da anastomose do enxerto com a aorta transversa até as origens das artérias renais, com a extensão distal não avaliada neste estudo
- O flap de dissecção estende-se para a origem da artéria subclávia esquerda sem oclusão
- Origem comum do tronco braquiocefálico e artéria carótida comum direita sem envolvimento pela dissecção
- Densidade de contraste é observada em todo o falso lúmen com múltiplas comunicações fenestradas para o lúmen verdadeiro, embora haja trombose distalmente na região da origem da artéria renal direita
- Doença aterosclerótica multifocal, incluindo das artérias coronárias
- Pequeno derrame pericárdico
- Tireoide heterogênea com nódulos subcentimétricos
- Atelectasia/cicatriz leve no lobo médio direito e lobo inferior esquerdo
Abdome superior
- Hiporrealce do parênquima renal esquerdo
- A origem da artéria renal esquerda está abaixo da borda inferior da série de imagens, mas provavelmente origina-se do falso lúmen
- Artéria celíaca, AMS e artéria renal direita originam-se do lúmen verdadeiro
- Múltiplos cálculos biliares calcificados
- Lesão renal direita hipoatenuante medindo 3,7 cm
MSK
- Alterações de esternotomia mediana
- Alterações degenerativas da coluna torácica inferior
Diagnóstico
Dissecção aórtica tipo A
Relatório de Amostra
Dissecção aórtica tipo A pós substituição por enxerto da aorta ascendente. O flap de dissecção estende-se da anastomose do enxerto até as origens das artérias renais (extensão inferior não visualizada) e para a origem da artéria subclávia esquerda. O falso lúmen está amplamente opacificado com fluxo sanguíneo realçado, mas está trombosado distalmente ao nível das artérias renais. Enquanto a artéria celíaca, AMS e artéria renal direita originam-se do lúmen verdadeiro, a artéria renal esquerda provavelmente origina-se do falso lúmen com achados preocupantes para hipoperfusão resultante do rim esquerdo.
Lesão renal direita hipoatenuante de 3,7 cm que pode ser avaliada com ultrassom renal não emergencial.
Discussão