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Caso #3

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Demografia: Female
Indicação: Dor no quadrante superior direito

Resultados

Tórax inferior

  • Discreta atelectasia dependente
  • Calcificação da artéria coronária

Abdome/Pelve

  • Dilatação do colédoco e dos ductos biliares intra-hepáticos centrais com extenso espessamento mural e densificação da gordura circundante
  • Sem cálculos biliares radiopacos
  • Espessamento da parede da vesícula biliar
  • Atenuação hepática difusamente diminuída e heterogênea
  • Atenuação diminuída da cabeça e processo uncinado do pâncreas
  • Vários linfonodos discretamente aumentados no ligamento hepatoduodenal, provavelmente reativos
  • Diverticulose colônica sem alterações inflamatórias adjacentes
  • Pequenas lesões hipoatenuantes renais bilaterais, pequenas demais para caracterizar
  • Pequeno volume de líquido na goteira paracólica direita
  • Calcificação aterosclerótica acentuada da aorta abdominal e vasos ramificados sem aneurisma
  • Baixa atenuação central na veia porta principal

MSK

  • Sem achados agudos
  • Osteopenia
  • Alterações pós-esternotomia mediana parcialmente visualizadas

Diagnóstico

Colangite ascendente

Relatório de Amostra

Discreta dilatação do colédoco com extenso espessamento mural dos ductos biliares extra-hepáticos e intra-hepáticos centrais e edema periportal circundante, preocupante para colangite ascendente. Sem cálculos biliares radiopacos.

Espessamento mural da vesícula biliar e aparência edematosa da cabeça e processo uncinado do pâncreas são provavelmente reativos à inflamação adjacente.

Baixa atenuação difusa do fígado, que pode estar relacionada a hepatite. Sem evidência de abscesso.

Baixa atenuação central na veia porta principal é favorecida como sendo relacionada à mistura de sangue opacificado por contraste da veia esplênica e sangue não opacificado da VMS. Uma TC repetida com tempo de bolus de contraste mais tardio poderia fornecer avaliação adicional para trombose da veia porta se houver preocupação clínica.

Discussão

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