Caso #1
Resultados
Tórax
- Pequeno hematoma mediastinal anterior inferior sem extravasamento ativo
- Pneumotórax mínimo à direita
- Contusão leve no aspecto anterior do lobo superior esquerdo
- Atelectasia leve dependente bilateral nos lobos inferiores
- Pequena hérnia hiatal
Abdome/Pelve
- Laceração hepática envolvendo os segmentos 2/3 medindo 4,4 cm na maior extensão. Sem extensão ao hilo ou evidência de hemorragia ativa
- Hemoperitônio de volume moderado, particularmente concentrado ao redor do fígado e na goteira paracólica direita
- Infiltração no mesentério ileocólico direito e cólico esquerdo com áreas de densidade de contraste associadas que mudam de tamanho e aparência nas imagens tardias
MSK
- Fraturas agudas não desviadas da terceira e quarta costelas laterais direitas
- Fraturas agudas minimamente desviadas através da cartilagem costal de múltiplas costelas direitas
- Fraturas antigas da oitava e nona costelas laterais direitas
- Fratura aguda minimamente desviada do processo xifoide
- Fratura aguda minimamente desviada do canto anterossuperior do corpo vertebral de L4
- Ruptura traumática de todas as camadas fasciais da parede abdominal lateral esquerda próximo à sua inserção na crista ilíaca esquerda resultando em hérnia lombar, que contém apenas gordura
- Hematoma intramuscular na porção visualizada do músculo esternocleidomastóideo esquerdo
- Contusão de partes moles anterior ao esterno
Diagnóstico
Laceração hepática
Lesões mesentéricas com hemorragia ativa
Hematoma mediastinal
Hérnia lombar traumática
Relatório de Amostra
Hematomas traumáticos nos mesentérios ileocólico direito e cólico esquerdo com evidência de hemorragia ativa em ambas as localizações.
Laceração hepática grau 3 nos segmentos 2/3 com hemoperitônio de volume moderado.
Hérnia lombar aguda esquerda com herniação de gordura abdominal pelo defeito.
Fraturas agudas da cartilagem costal direita e processo xifoide com pequeno hematoma mediastinal inferior. Sem evidência direta de lesão aórtica aguda.
Fraturas agudas não desviadas da terceira e quarta costelas laterais direitas com mínimo pneumotórax direito.
Fratura aguda minimamente desviada do canto anterossuperior do corpo vertebral de L4.
Hematoma intramuscular parcialmente visualizado no músculo esternocleidomastóideo esquerdo.
Discussão