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Caso #76

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Demografia: Male
Indicação: Dor abdominal generalizada

Resultados

Tórax inferior

  • Sem achados agudos

Abdome/pelve

  • Intussuscepção ileocólica estendendo-se até a flexura hepática com dilatação leve a montante de múltiplas alças de intestino delgado preenchidas por líquido, medindo até 4,2 cm de diâmetro
  • Pequena hérnia ventral lateral esquerda da parede abdominal (hérnia de Spiegel) contendo um curto segmento de intestino delgado e uma pequena quantidade de líquido peritoneal
  • Pequena hérnia inguinal direita contendo uma pequena quantidade de líquido peritoneal
  • Aposição estreita de múltiplas alças de intestino delgado à parede abdominal ventral, sugestiva de aderências crônicas
  • Colelitíase
  • Diverticulose
  • Rim transplantado no quadrante inferior esquerdo com hidroureteronefrose moderada e stent ureteral posicionado
  • Rim transplantado atrófico no quadrante inferior direito
  • Atrofia renal nativa bilateral com numerosas estruturas renais bilaterais de tamanho e atenuação variados
  • Calcificação aterosclerótica leve da aorta abdominal e vasos ramos sem aneurisma

MSK

  • Sem achados agudos
  • Alterações degenerativas multinível da coluna, mais avançadas em L2-L3

Diagnóstico

Intussuscepção ileocólica

Relatório de Amostra

Intussuscepção ileocólica estendendo-se até a flexura hepática com obstrução do intestino delgado associada. Em um adulto, esse achado levanta preocupação para um ponto guia neoplásico. Recomenda-se consulta cirúrgica. Pequenas hérnias ventral lateral esquerda da parede abdominal e inguinal direita sem características complicantes. Rim transplantado no quadrante inferior esquerdo com hidroureteronefrose moderada e stent ureteral posicionado. Colelitíase sem evidência de colecistite aguda. Diverticulose sem evidência de diverticulite aguda. Múltiplas estruturas de tamanho e atenuação variados em ambos os rins nativos, que provavelmente representam cistos de complexidade variável. Recomenda-se ultrassonografia renal não emergencial para avaliação complementar, se não realizada anteriormente.

Discussão

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