Resultados
Tórax
- Ponta do tubo endotraqueal no brônquio fonte direito
- Traço de pneumomediastino anterior
- Traço de pneumotórax medial direito
- Mínimo estreitamento segmentar curto da artéria vertebral direita proximal
- Opacificação em vidro fosco e consolidação dependentes nos pulmões, esquerdo maior que direito
Abdome/Pelve
- Material de alta atenuação no aspecto direito da bexiga urinária com irregularidade da cúpula vesical
- Há também irregularidade da parede vesical posterolateral direita com múltiplos fragmentos de fratura pélvica adjacentes
- Volume moderado de líquido livre intraperitoneal de baixa densidade caminhando na pelve anatômica
- Pequeno volume de líquido de baixa densidade no espaço perivesical direito
- Pequena laceração na ponta inferior do lobo hepático direito medindo menos de 3 cm de profundidade com pequeno hemoperitônio adjacente, porém sem evidência de hemorragia ativa
- Pequena laceração na margem posterior do baço medindo menos de 1 cm de profundidade com pequeno hemoperitônio adjacente, porém sem evidência de hemorragia ativa
- Aparência discretamente edemaciada do cólon ascendente
- Sonda de aspiração gástrica com ponta no antro gástrico
MSK
- Fratura aguda minimamente deslocada do processo transverso direito de C7 estendendo-se pela base da faceta articular superior
- Fratura aguda não deslocada extra-articular da escápula direita inferior
- Fraturas agudas dos processos transversos esquerdos de L1, L2, L3 e L4
- Fraturas agudas dos processos espinhosos de L4 e L5
- Fratura sacral direita aguda com orientação vertical com envolvimento de todos os forames neurais sacrais direitos e extensão para a articulação sacroilíaca direita
- Fraturas do anel obturador bilaterais com envolvimento de ambas as raízes do púbis
- Sem diástase da sínfise púbica ou articulações sacroilíacas
- Quadris localizados
- Contusão de partes moles da parede torácica anterior direita consistente com lesão por cinto de segurança
Cistograma
- Extravasamento intraperitoneal de material de contraste através de um defeito na cúpula vesical
- Sem extravasamento extraperitoneal de contraste
Diagnóstico
Ruptura vesical intraperitoneal
Relatório de Amostra
TC de trauma:
Intubação em brônquio fonte direito. Recomenda-se retração do tubo endotraqueal em 3-4 cm e confirmação da posição em radiografia de tórax de controle.
Fraturas pélvicas tipo compressão lateral com achados preocupantes para ruptura vesical intraperitoneal e possivelmente extraperitoneal associada. Recomenda-se cistograma por TC para avaliação adicional. Pequena quantidade de produtos sanguíneos no aspecto posterior direito da bexiga.
Pequenas lacerações do lobo hepático direito inferior e posterior do baço com pequeno hemoperitônio associado e sem evidência de hemorragia ativa.
Aparência discretamente edemaciada do cólon ascendente. Lesão intestinal não é excluída. Sem pneumoperitônio.
Estreitamento segmentar curto focal da artéria vertebral direita proximal que pode estar relacionado a vasoespasmo ou dissecção sutil. Recomenda-se angiotomografia cervical para avaliação adicional.
Fratura minimamente deslocada do processo transverso direito de C7 estendendo-se para a base da faceta articular superior, que pode ser melhor avaliada com TC da coluna cervical.
Opacificação do espaço aéreo dependente em ambos os pulmões preocupante para aspiração.
Traço de pneumomediastino e pneumotórax medial direito.
Fraturas agudas discretamente deslocadas dos processos transversos esquerdos de L1-L4 e processos espinhosos de L4 e L5.
Fratura aguda não deslocada extra-articular da escápula direita inferior.
Cistograma por TC:
Ruptura vesical intraperitoneal com defeito na cúpula vesical.
Discussão