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Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Achados
Tórax
- Nódulo pulmonar de 10 mm no lobo médio direito
Abdome/Pelve
- Múltiplas alças dilatadas de intestino delgado em distribuição radial fixa com espiralamento do mesentério de alimentação. Essas alças afetadas apresentam edema mucoso e hiporrealce sem pneumatose ou gas venoso portal
- Espessamento mural segmentar do cólon transverso
- Diverticulose extensa do cólon descendente e sigmoide
- Colelitíase
- Hérnia da parede abdominal ventral infraumbilical contendo gordura com discreta densificação da gordura interna
- Bexiga urinária distendida
MSK
- Sem achados agudos
- Alterações degenerativas poliarticulares
- Osteopenia
Diagnóstico
Obstrução intestinal em alça fechada
Relatório de Amostra
Segmento isolado e dilatado de intestino delgado com espiralamento do mesentério de alimentação e hiporrealce mucoso, preocupante para obstrução em alça fechada com possíveis alterações isquêmicas. Sem pneumatose ou gas venoso portal. Recomenda-se avaliação cirúrgica.
Espessamento mural segmentar do cólon transverso, que é inespecífico e pode estar relacionado a etiologias infecciosas, inflamatórias ou isquêmicas.
Pequena hérnia da parede abdominal ventral infraumbilical contendo gordura com discreta densificação da gordura interna. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de encarceramento.
Nódulo de 10 mm no lobo médio direito. Recomenda-se correlação com exames de imagem prévios, se disponíveis, para documentar estabilidade. Caso contrário, considerar PET/CT para avaliação adicional.
Diverticulose extensa do cólon distal.
Colelitíase.
Discussão
- Obstruções intestinais em alça fechada podem ser sutis. Procure uma alça intestinal edemaciada com transição abrupta para normal em ambas as extremidades e espiralamento dos vasos mesentéricos de alimentação
- Obstruções em alça fechada estão mais frequentemente associadas a hérnias ou volvos, mas como existem tantos tipos possíveis de hérnias internas, muitas das quais podem ser muito difíceis de classificar, e mais importante ser capaz de reconhecer sinais de uma obstrução em alça fechada do que identificar hérnias