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Caso #11

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Demografia: Male
Indicação: Náusea, vômitos

Resultados

Tórax inferior

  • Atelectasia dependente leve
  • Espessamento mucoso circunferencial leve do esôfago torácico inferior

Abdome/Pelve

  • Pneumobilia com ar intraluminal na vesícula biliar, que não está distendida
  • Espessamento da parede da vesícula biliar com líquido pericolecístico e perda do plano gorduroso normal entre a vesícula biliar e o duodeno
  • Alças distendidas e preenchidas por líquido do intestino delgado proximal e médio medindo até 4,5 cm de diâmetro com ponto de transição no quadrante inferior direito onde há várias estruturas intraluminais com calcificação periférica
  • Diverticulose colônica
  • Nódulo adrenal esquerdo de 3 cm medindo menos de 10 HU compatível com adenoma
  • Estrutura de densidade líquida de 6,5 cm originando-se exofiticamente do polo interpolar do rim esquerdo, consistente com cisto
  • Lesões renais hipoatenuantes subcentiméricas bilaterais adicionais, muito pequenas para caracterização
  • Pequeno divertículo vesical posterolateral direito
  • Prostatomegalia
  • Calcificação aterosclerótica leve da aorta abdominal e vasos ramos sem aneurisma

MSK

  • Sem achados agudos
  • Alterações degenerativas da coluna em múltiplos níveis, mais acentuadas em L5-S1

Diagnóstico

Íleo biliar

Relatório de Amostra

Achados preocupantes para colecistite aguda complicada por íleo biliar com vários cálculos biliares no intestino delgado distal e dilatação leve do intestino delgado a montante. Recomenda-se avaliação cirúrgica.

Espessamento circunferencial leve do esôfago torácico inferior, que pode ser visto na esofagite.

Adenoma adrenal esquerdo.

Discussão

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