Resultados
Tórax
- Hematoma mediastinal anterior medindo até 5 mm de espessura
- Pequeno volume de pneumopericárdio/pneumomediastino
- Consolidação do espaço aéreo e opacificação em vidro fosco nas regiões dependentes, à esquerda maior que à direita
- Drenos torácicos de grosso calibre bilaterais terminando no espaço pleural posterior com pequenos pneumotóraces à esquerda maior que à direita
- Tubo endotraqueal termina acima da carina
Abdome/Pelve
- Calibre difusamente reduzido das artérias intra-abdominais com VCI em fenda
- Hemorragia extraperitoneal nos espaços pré-vesical, perirretal e pré-sacral
- Cateter por acesso femoral esquerdo com ponta na artéria ilíaca externa esquerda distal
- Sonda gástrica com ponta no fundo gástrico
MSK
- Fratura esternal aguda sem desvio estendendo-se pela junção esternomanubrial
- Fraturas agudas com mínimo desvio da quarta e quinta costelas direitas
- Fraturas agudas cominutivas e desviadas dos ramos púbicos superior e inferior direitos com extensão para a sínfise púbica e raiz púbica direita/acetábulo
- Fratura sacral esquerda aguda sem desvio Denis zona 2 com envolvimento de múltiplos forames neurais
- Fratura aguda sem desvio com orientação sagital do sacro inferior estendendo-se ao cóccix
- Hematomas pélvicos multifocais com áreas de atenuação por contraste adjacentes à fratura do ramo púbico inferior direito e logo acima da crista ilíaca direita que aumentam de tamanho nas imagens de fase tardia
- Sem alargamento da sínfise púbica ou articulações sacroilíacas
- Ruptura pelo menos parcial da inserção da musculatura da parede abdominal na crista ilíaca direita com hematoma sobrejacente dos tecidos moles do flanco direito
- Sacralização do processo transverso de L5 direito com pseudoarticulação com a asa sacral direita
Diagnóstico
Trauma pélvico com hemorragia ativa
Relatório de Amostra
Trauma pélvico extenso incluindo fraturas do anel obturatório direito, fraturas sacrais esquerdas e avulsão da musculatura abdominal da crista ilíaca direita com hematomas multifocais associados e evidência de hemorragia ativa adjacente à fratura do ramo púbico inferior direito e acima da crista ilíaca direita.
Fratura esternal aguda sem desvio estendendo-se pela junção esternomanubrial com pequeno hematoma mediastinal anterior subjacente e pequeno volume de pneumopericárdio/pneumomediastino. Sem evidência direta de trauma aórtico.
Fraturas da quarta e quinta costelas direitas com drenos torácicos bilaterais posicionados e pequenos pneumotóraces à esquerda maior que à direita.
Aspiração e/ou contusão dependentes em ambos os pulmões.
Calibre difusamente reduzido das artérias intra-abdominais com VCI em fenda, que pode ser visto na hipovolemia.
Discussão