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Caso #83

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Demografia: Female
Indicação: Dor abdominal superior, febre

Resultados

Tórax inferior

  • Nódulo pulmonar no aspecto medial do lobo inferior esquerdo medindo 2 x 1,5 cm
  • Sem derrames pleurais
  • Pequena hérnia hiatal

Abdome/Pelve

  • Trombose oclusiva do sistema venoso portal esquerdo com espessamento parietal e hiperrealce das veias trombosadas
  • O trombo também envolve ramos venosos portais direitos em menor extensão
  • A veia porta principal, veia esplênica e VMS permanecem patentes
  • Realce heterogêneo do parênquima hepático
  • Espessamento mural da vesícula biliar e ductos biliares extra-hepáticos, que não estão dilatados
  • Pequeno cálculo biliar calcificado no fundo da vesícula biliar
  • Linfonodo discretamente proeminente no ligamento gastro-hepático medindo 8 mm no eixo curto
  • Diverticulose colônica e pequeno divertículo duodenal periampular sem evidência de diverticulite aguda
  • Possível útero septado versus bicorno
  • Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e vasos ramificados sem aneurisma

MSK

  • Sem achados agudos
  • Implantes mamários bilaterais com calcificação periférica e áreas de ruptura intracapsular bilateralmente

Diagnóstico

Pileflebite

Relatório de Amostra

Trombose oclusiva da árvore venosa portal esquerda com espessamento e realce parietais venosos associados, suspeitos de tromboflebite (pileflebite). Áreas adicionais de trombo envolvendo ramos venosos portais direitos. A veia porta principal, veia esplênica e VMS permanecem patentes.

Espessamento parietal da vesícula biliar e ductos biliares extra-hepáticos, que pode se relacionar a colecistite e colangite. Sem evidência de obstrução biliar.

Realce heterogêneo do parênquima hepático, que pode se relacionar a perfusão alterada no contexto de trombose venosa portal, embora hepatite possa ter aparência semelhante. Sem evidência de abscesso hepático.

Nódulo pulmonar no lobo inferior esquerdo medindo 2 cm, que é preocupante para malignidade primária ou metastática. Recomenda-se TC de tórax para avaliação adicional.

Discussão

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