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Caso #81

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Demografia: Female
Indicação: Suspeita de obstrução intestinal

Resultados

Tórax inferior

  • Grande hérnia hiatal contendo o fundo gástrico e uma porção do corpo gástrico
  • Atelectasia dependente leve
  • Calcificação de artéria coronária e anel mitral

Abdome/Pelve

  • Distensão acentuada do estômago e intestino delgado proximal com afilamento gradual para calibre normal no jejuno médio
  • Fecalização do conteúdo no jejuno proximal
  • Divertículo direcionado superiormente originando-se do segmento distal da segunda porção do duodeno com espessamento mural acentuado e alterações inflamatórias circunjacentes com lóculos entremeados de gás extraluminal
  • Densificação da gordura periduodenal estende-se ao redor da cabeça do pâncreas, embora o pâncreas tenha aparência normal no restante
  • Sem coleção líquida intra-abdominal loculada
  • Contraste excretado nos sistemas coletores renais (o paciente havia realizado um estudo contrastado prévio)
  • Calcificação aterosclerótica acentuada da aorta abdominal e vasos ramos sem aneurisma
  • Histerectomia

MSK

  • Sem achados agudos
  • Doença degenerativa discal avançada em T11-T12 e L5-S1

Diagnóstico

Divertículo duodenal perfurado

Relatório de Amostra

Divertículo duodenal perfurado com alterações inflamatórias adjacentes e pequeno volume de pneumoperitônio. Sem coleção líquida intra-abdominal loculada. Recomenda-se avaliação cirúrgica. A dilatação do intestino delgado proximal pode representar obstrução do intestino delgado (que poderia ser uma causa para a perfuração diverticular) ou íleo secundário à inflamação adjacente.

Discussão

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