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Caso #77

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Demografia: Male
Indicação: Alteração do estado mental, distensão abdominal

Resultados

Tórax inferior

  • Consolidação do espaço aéreo e opacidades em vidro fosco dependentes bilaterais nos lobos inferiores com detritos preenchendo múltiplos brônquios dos lobos inferiores bilaterais
  • Alterações pós-cirúrgicas de esternotomia mediana, revascularização miocárdica e troca valvar aórtica parcialmente visualizadas
  • Calcificação coronariana acentuada
  • Discreta cardiomegalia
  • Calcificação pleural posterior esquerda

Abdome/Pelve

  • Intestino grosso distendido com gás e fezes formadas desde o ceco até o cólon sigmoide com aparente ponto de transição no cólon sigmoide distal
  • Cólon sigmoide é redundante, mas não assume a configuração esperada de volvo de sigmoide
  • Rotação intestinal anormal com inversão da relação usual AMS/VMS
  • Fígado mede 20 cm no diâmetro craniocaudal com morfologia de lobo de Riedel
  • Calcificação adrenal direita sem nódulo/massa discreta, provavelmente sequela de infecção ou hemorragia prévia
  • Calcificação inespecífica no ligamento gastroesplênico
  • Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e vasos ramificados sem aneurisma
  • Prostatomegalia

MSK

  • Sem achados agudos
  • Alterações degenerativas poliarticulares
  • Osteopenia

Diagnóstico

Obstrucao do intestino grosso

Relatório de Amostra

Achados preocupantes para obstrução do intestino grosso com possível ponto de transição no cólon sigmoide distal, que pode representar estenose (incluindo etiologias neoplásicas e inflamatórias) ou segmento intestinal com volvo recentemente reduzido. Sem evidência de volvo ou comprometimento vascular neste momento. Nota-se que o paciente parece ter rotação intestinal anormal, o que pode predispor a volvo.

Doença do espaço aéreo dependente bilateral nos lobos inferiores, que é particularmente preocupante para aspiração dado detritos preenchendo brônquios dos lobos inferiores bilaterais.

Discussão

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