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Caso #73

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Demografia: Male
Indicação: Sepse

Resultados

Tórax inferior

  • Atelectasia dependente leve e reticulação subpleural
  • Pequenos derrames pleurais direito maior que esquerdo
  • Pequena hérnia hiatal

Abdome/Pelve

  • A próstata esta aumentada com uma coleção com realce periférico de 4 x 3 x 2 cm estendendo-se da glândula média até o ápice
  • Trajetos com realce periférico perianais bilaterais com lóculos de gas internos estendendo-se em direção ao ápice prostático
  • A bexiga urinária esta descomprimida ao redor de um cateter de Foley com espessamento mural circunferencial
  • Lesão hepática hipoatenuante puntiforme adjacente ao ligamento falciforme, muito pequena para caracterizar
  • Pâncreas divisum
  • Atrofia renal direita assimétrica com leve espessamento e realce urotelial da pelve renal direita
  • Hidronefrose esquerda leve
  • Mínima ascite
  • Diverticulose colônica
  • Pequena hérnia inguinal esquerda com conteúdo gorduroso
  • Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e ramos vasculares sem aneurisma

MSK

  • Sem achados agudos
  • Curvatura escoliótica em S da coluna toracolombar com alterações degenerativas severas em múltiplos níveis, mais avancadas em L1-L2
  • Acunhamento anterior do corpo vertebral de L1

Diagnóstico

Abscesso prostático com fistulas perianais

Relatório de Amostra

Coleção de 4 cm com realce periférico na próstata preocupante para abscesso prostático.

Trajetos perianais bilaterais com realce periférico estendendo-se em direção ao ápice prostático são preocupantes para formação de fistula perianal.

Espessamento mural da bexiga urinária e espessamento urotelial da pelve renal direita são inespecíficos, mas podem estar relacionados a infecção do trato urinário. Recomenda-se correlação com urinálise.

Pequenos derrames pleurais.

Fratura por compressão de L1, provavelmente crônica. RM pode avaliar fratura aguda sobreposta se houver preocupação clínica.

Discussão

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