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Caso #64

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Demografia: Female
Indicação: Dor abdominal generalizada

Resultados

Tórax inferior

  • Atelectasia dependente leve
  • Derrame pleural moderado à direita
  • Cardiomegalia
  • Calcificação do anel mitral
  • Pequena hérnia hiatal

Abdome/Pelve

  • Segmento curto de alça de intestino delgado protrai através de uma hérnia da parede abdominal ventral esquerda de colo estreito com líquido no saco herniário
  • Pneumatose extensa de intestino delgado e leve dilatação
  • Gás venoso portomesentérico extenso
  • Alterações cirúrgicas de sigmoidectomia
  • Colelitíase
  • Múltiplas estruturas de baixa atenuação no baço, com a maior medindo 4,5 cm e contendo septações internas finas
  • Atrofia renal bilateral
  • Estrutura exofítica de baixa densidade de 4 cm originando-se do polo inferior do rim esquerdo com paredes espessas
  • Hipodensidades renais bilaterais dispersas adicionais são pequenas demais para caracterização
  • Cálculos renais não obstrutivos à direita medindo até 12 mm no polo superior
  • Ascite de pequeno volume
  • Edema mesentérico difuso
  • Múltiplos miomas uterinos calcificados
  • Calcificação aterosclerótica extensa da aorta abdominal e vasos ramificados sem aneurisma
  • Ponta proximal do filtro de VCI abaixo do nível das veias renais

MSK

  • Sem achados ósseos agudos
  • Alterações degenerativas poliarticulares
  • Edema da parede corporal

Diagnóstico

Isquemia de intestino delgado por hérnia obstrutiva

Relatório de Amostra

Achados preocupantes para obstrução de intestino delgado por hérnia da parede abdominal ventral esquerda com isquemia intestinal extensa associada.

Provável lesão cística complexa originando-se do polo inferior do rim esquerdo. Recomenda-se RM com protocolo de massa renal não emergencial para avaliação adicional.

Achados sugestivos de sobrecarga volêmica incluindo derrame pleural moderado à direita, ascite de pequeno volume, edema mesentérico difuso e edema da parede corporal.

Discussão

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