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Caso #55

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Demografia: Male
Indicação: Piora da dor abdominal após colecistectomia

Resultados

Tórax inferior

  • Opacidades em vidro fosco bilaterais dependentes nos lobos inferiores, maiores à direita

Abdome/Pelve

  • Herniação de uma alça de intestino delgado através de uma hérnia incisional na linha média com distensão associada do intestino delgado a montante e do estômago. As alças de intestino delgado medem até 3,5 cm de diâmetro
  • Sem pneumatose ou gás venoso portal
  • Pequeno volume de líquido livre e pneumoperitônio sem coleção loculada
  • Lesões hepáticas hipoatenuantes subcentimétricas pequenas demais para caracterização
  • Colecistectomia
  • Cálculos renais interpolares direitos não obstrutivos medindo até 3 mm
  • Cicatriz cortical renal no polo superior esquerdo
  • Lesões hipoatenuantes subcentimétricas no rim esquerdo, pequenas demais para caracterização
  • Sonda de sucção gástrica enrolada sobre si mesma no esôfago torácico inferior
  • Prostatectomia
  • Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e vasos ramificados sem aneurisma

MSK

  • Sem achados agudos
  • Alterações degenerativas poliarticulares

Diagnóstico

Obstrução do intestino delgado por hérnia incisional

Relatório de Amostra

Herniação de uma alça de intestino delgado através de uma pequena hérnia incisional na linha média com obstrução intestinal associada. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de encarceramento.

Sem pneumatose ou gás venoso portal sugestivos de isquemia.

Ascite pós-operatória esperada em pequeno volume e pneumoperitônio sem coleção drenável.

Sonda de sucção gástrica enrolada sobre si mesma no esôfago inferior. Recomenda-se reposicionamento.

Nefrolitíase não obstrutiva à direita.

Discussão

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