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Caso #32

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Demografia: Male
Indicação: Dor epigástrica

Resultados

Tórax inferior

  • Atelectasia dependente leve
  • Calcificação das artérias coronárias

Abdome/Pelve

  • Colecistectomia
  • Espessamento mural leve, realce e dilatação dos ductos biliares extra-hepáticos (incluindo o coto do ducto cístico) sem cálculo radiopaco
  • Dilatação leve dos ductos biliares intra-hepáticos
  • Hepatomegalia com atenuação difusamente reduzida do parênquima hepático
  • Lesão exofítica de atenuação intermediária de 7 mm originando-se do polo inferior do rim direito
  • Cistos renais bilaterais adicionais e hipodensidades subcentimétricas pequenas demais para caracterização
  • Diverticulose colônica
  • Evaginação da parede anterossuperior da bexiga possivelmente representando um divertículo uracal
  • Prostatomegalia
  • Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e vasos ramificados sem aneurisma

MSK

  • Sem achados agudos
  • Alterações degenerativas multinivelares da coluna mais avançadas em L4-L5 e L5-S1
  • Herniorrafia inguinal direita prévia

Diagnóstico

Colangite ascendente

Relatório de Amostra

Dilatação e espessamento mural leves com realce dos ductos biliares extra-hepáticos, achado que pode ser observado na colangite ascendente. Recomenda-se correlação com avaliação laboratorial da função hepática.

Lesão renal indeterminada no polo inferior direito e cistos renais bilaterais adicionais de aspecto simples. Considerar ultrassonografia renal não emergencial para avaliação adicional.

Hepatomegalia com esteatose hepática.

Discussão

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