Resultados
Tórax
- Tubo endotraqueal termina acima da carina
- Opacidades em vidro fosco dependentes nos lobos inferiores bilaterais
- Nódulos pulmonares esparsos medindo até 6 mm no lobo superior direito e 5 mm no lobo medio direito
- Cardiomegalia das quatro camaras
- Alterações pos-revascularizacao miocardica
- Calcificação acentuada das artérias coronarias
- Calcificação da valva aórtica e do anel mitral
- Aterosclerose da aorta torácica sem aneurisma
Abdome/Pelve
- Aneurisma da aorta abdominal medindo 5,3 x 3,8 cm nas dimensoes transaxiais máximas com extensão craniocaudal desde a origem da artéria renal esquerda até a bifurcacao aórtica
- Perda dos planos gordurosos normais entre o aneurisma e o terceiro segmento do duodeno com uma pequena fistula estendendo-se da aorta até a junção do terceiro e quarto segmentos duodenais e material com densidade de contraste em camada no duodeno distal
- Densificação dos tecidos moles periaorticos com um provavel local adicional de extravasamento de contraste notado posteriormente na aorta abdominal infrarrenal mais inferior
- Alterações cirúrgicas de bypass aortobifemoral com provavel oclusao crônica da aorta abdominal distal nativa e vasos iliacos
- Ambas as artérias femorais comuns opacificam via fluxo retrogrado, com opacificação retrograda estendendo-se também para as artérias iliacas externa e interna a esquerda
- Estreitamento na origem do tronco celiaco com dilatacao pos-estenotica
- Sonda de succao gastrica com extremidade no bulbo duodenal
- Atrofia renal bilateral e cicatrizes corticais multifocais
- Densificação mesenterica e perirrenal inespecífica leve
- Bexiga urinaria descomprimida ao redor de um cateter de Foley
MSK
- Sem achados agudos
- Alterações degenerativas poliarticulares
- Cicatriz de laparotomia mediana
Diagnóstico
Fistula aortoenterica
Relatório de Amostra
Fistula aortoenterica da aorta abdominal infrarrenal para o duodeno distal com extravasamento ativo de contraste para o lumen duodenal. Recomenda-se avaliação cirúrgica de emergencia.
Aneurisma da aorta abdominal de 5,3 cm com densificação periaortica e um local adicional de extravasamento de contraste mais inferiormente ao longo da margem posterior consistente com vazamento do aneurisma.
Alterações cirúrgicas de bypass aortobifemoral com enxertos pervios.
Opacidades pulmonares dependentes bilaterais em vidro fosco que podem estar relacionadas a atelectasia e/ou aspiração.
Múltiplos nódulos pulmonares medindo até 6 mm. Recomenda-se TC de tórax de controle em 12 meses se não houver exames prévios disponiveis para documentar estabilidade.
Discussão