증례 #2

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인구 통계학: Male

지시사항: 흉통

증례 #2

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결과

흉부 단순촬영

대동맥궁 및 하행 흉부 대동맥의 두드러진 윤곽을 동반한 경미한 심낭 실루엣 확대

흉부

원위 하행 흉부 대동맥의 전방으로 향하는 광기저 돌출부로 두개미측 직경 3 cm
벽 내, 특히 하행 대동맥의 후외측면을 따라 초승달형 상대적 고음영 영역을 동반한 흉부 대동맥의 미만성 벽 비후
대동맥궁의 확장으로 직경 최대 3.8 cm, 하행 흉부 대동맥의 동맥류성 확장으로 직경 최대 4 cm
중등도 크기의 중간 음영 심낭 삼출
동심성 좌심실 비대
중등도 관상동맥 석회화
중간 음영의 소 좌측 흉막 삼출
경미한 중력 의존 무기폐
우상엽 1 cm 미만 석회화 육아종

상복부

급성 소견 없음

근골격계

급성 소견 없음

진단

대동맥 벽내 혈종

대동맥 가성 동맥류

샘플 보고서

원위 하행 흉부 대동맥에서 발생하는 전방 향 관통 궤양/가성 동맥류로, 흉부 대동맥 대부분을 침범하는 장분절 벽내 혈종이 의심됩니다. 이러한 소견은 임박한 대동맥 파열이 우려됩니다. 외과적 평가를 권고합니다.

중등량의 혈성 심낭 삼출. 심장 압전증의 임상 징후와의 상관을 권고합니다.

혈흉이 의심되는 중간 음영의 소 좌측 흉막 삼출.

토론

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참고문헌

Maddu KK, Shuaib W, Telleria J, Johnson JO, Khosa F. Nontraumatic acute aortic emergencies: part 1, acute aortic syndrome. AJR Am J Roentgenol 2014; 202: 656-665.

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