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症例 #2

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人口統計: Male
示唆: 右側筋力低下

調査結果

  • 両側小脳半球、左橋半側、両側大脳基底核および外包、両側傍脳室白質における多発性陳旧性小血管虚血性梗塞
  • 皮質下および傍脳室白質における年齢に比して著明に進行した融合性T2/FLAIR信号高値で、両側前側頭葉への顕著な波及を認める
  • 患者の年齢に対して進行した、葉特異的パターンを伴わない全般的大脳容積減少

診断

皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症(CADASIL)

サンプルレポート

急性頭蓋内異常所見は認めない。特に急性梗塞の所見は認めない。

両側小脳半球、左橋半側、両側大脳基底核および外包、両側傍脳室白質における多発性陳旧性小血管虚血性梗塞を認め、年齢に比して進行した皮質下および傍脳室白質の融合性T2/FLAIR信号高値(両側前側頭葉への顕著な波及を含む)および全般的大脳容積減少を背景とする。患者の年齢を考慮すると、この所見は皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症(CADASIL)を最も強く示唆する。遺伝子検査を推奨する。

議論

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