調査結果
初回MRI
- 右前頭円蓋部前方および右前頭蓋窩底に沿った硬膜基部、強い造影効果を伴う腫瘤、3.1 x 2.7 x 2.3 cm
- 顕著な関連する硬膜尾
- 放射状の内部血流(T2で最もよく認められる)
- 石灰化を表すと思われる内部の磁化率アーチファクトの小領域
- 右前頭葉への占拠効果、隣接脳実質浮腫なし
9ヶ月後フォローアップMRI
- 軸外右前頭葉腫瘤の著明な増大、4.4 x 4.7 x 4 cm、内部に出血領域(T1信号高信号および磁化率アーチファクト)を伴う
- 腫瘤はより不均一な外観となり、不整で小葉状の輪郭を呈し、正中を越えて膨隆している
- 腫瘍後縁に沿った嚢胞成分が脳梁膝部に接している
- 右優位の両側前頭葉を取り囲む血管原性浮腫が右外包および島下白質に進展
- 頭蓋内の占拠効果の増大、前方での右から左への正中偏位は7 mm
- 水頭症なし
診断
腫瘍内転移(tumor-to-tumor metastasis)
主要な画像所見
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鑑別診断
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議論
臨床のポイント
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参考文献
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