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症例 #23

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患者背景: 7 歳, 男性
適応: 意識変容

所見

CT

  • 不整形で不均一な松果体部腫瘤、石灰化と内部低吸収域を伴う
  • 中脳水道への圧排効果を伴い、第三脳室および側脳室周囲の上衣下浮腫を伴う閉塞性水頭症

MRI

  • 松果体部の不均一な腫瘤、2.4 x 2.3 x 2.3 cm、第三脳室後方に突出し蓋板に下方圧排効果を及ぼし、中脳水道を閉塞
  • 内部の斑状拡散制限域と造影効果
  • CT上の石灰化域に対応する磁化率アーチファクト
  • 第三脳室の視交叉陥凹および漏斗陥凹を中心とした異常軟部組織、別個の腫瘍または脳室内腫瘍播種の可能性
  • 上衣下浮腫を伴う側脳室および第三脳室の閉塞性水頭症

注釈付き画像とイラスト

Dominant mass in the pineal region (red arrow) with a smaller mass anteriorly centered in the anterior recesses of the third ventricle (yellow arrow).

Dominant mass in the pineal region (red arrow) with a smaller mass anteriorly centered in the anterior recesses of the third ventricle (yellow arrow).

診断

奇形腫(松果体部)

鑑別診断

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臨床のポイント

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