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症例 #20

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患者背景: 38 歳, 男性
適応: 頭痛

症例 #20

所見

  • 左側脳室体部のFLAIRでやや高信号の脳室内腫瘤で、軸位断で4.3 x 3.7 cm、不均一な造影増強と拡散制限を示す
  • 透明中隔に広く接する
  • 1.5 cmの左から右への正中偏位を伴う
  • Monro孔の狭小化と左優位の側脳室の拡大を認め、閉塞性水頭症に一致
  • 腫瘤に沿い、左優位の側脳室と第三脳室に層状に貯留するT1等信号、FLAIR高信号物質が認められ、出血の可能性が最も高い（おそらく脳室ドレナージ挿入に関連）
  • 左前頭アプローチの脳室外ドレナージが脳室内腫瘤に沿って、または腫瘤内に到達。カテーテルの実質内走行に沿った軽度の浮腫

注釈付き画像とイラスト

Mildly FLAIR hyperintense mass in the left lateral ventricle abutting the septum pellucidum (red arrow). Hyperintense material layering in the left lateral ventricle likely representing hemorrhage (yellow arrow).

Mildly FLAIR hyperintense mass in the left lateral ventricle abutting the septum pellucidum (red arrow). Hyperintense material layering in the left lateral ventricle likely representing hemorrhage (yellow arrow).

Corresponding heterogeneous enhancement.

Corresponding heterogeneous enhancement.

診断

中枢性神経細胞腫

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鑑別診断

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考察

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臨床のポイント

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参考文献

  • Shin JH, Lee HK, Khang SK, et al. Neuronal tumors of the central nervous system: radiologic findings and pathologic correlation. Radiographics 2002; 22: 1177-1189.

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