所見
CT
- 第四脳室を中心とする高吸収後頭蓋窩腫瘤
- 側脳室と第三脳室の著明な拡大および脳室周囲浮腫を伴う閉塞性水頭症
- びまん性の脳溝および脳槽の狭小化
MRI
- 第四脳室底部から発生し、右優位のLuschka孔およびMagendie孔を通じて前橋槽、前延髄槽および上位頸髄管内に進展する不均一に造影増強される大きな腫瘤
- 小脳、橋、延髄および上位頸髄への広範な圧排効果
- T2信号強度は灰白質と同等
- 対応する拡散制限なし
- CTとの相関で石灰化と考えられる内部磁化率アーチファクトの焦点がいくつか認められる
- 脳底動脈および硬膜内椎骨動脈の腫瘤による取り囲み
注釈付き画像とイラスト
Posterior fossa ependymoma extending through the foramina of Luschka (red arrows), encasing the basilar artery (yellow arrow), and severely deforming the medulla (blue arrow).
Sagittal T1 precontrast image shows the tumor encasing multiple posterior fossa structures and extending inferiorly within the dorsal aspect of the upper cervical spinal canal (red arrow).
Heterogeneous areas of internal enhancement, including in the prepontine tumor component (red arrow).
診断
上衣腫
主要な画像所見
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鑑別診断
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考察
臨床のポイント
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