患者背景:
77 歳, 女性
適応:
右上腹部痛、超音波Murphy徴候陰性
所見
- 肥厚した高エコー胆嚢壁と広範な対応する後方音響陰影、胆嚢の大部分を不明瞭化
- 描出される胆嚢周囲腔に明らかな液貯留や炎症性変化なし
- 肝臓および右腎の外観は正常
- 門脈本幹に順行性血流
- 胆管拡張なし
- 描出される膵臓は正常の外観
- 描出される腹部大動脈の口径は正常
診断
磁器様胆嚢
サンプルレポート
胆嚢の広範な壁石灰化("磁器様胆嚢")を認め、胆嚢腺癌のリスク上昇(ただし依然として低い)と関連する。急性胆嚢炎の特異的所見はないが、本検査では胆嚢の評価が困難であり、症状が持続する場合は外科コンサルテーションを行うべきである。胆嚢摘出術が行われない場合は、6-12ヶ月後に造影CTまたはMRIによるフォローアップサーベイランス画像検査を推奨する。
右上腹部痛を説明する追加の所見なし。
考察