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症例 #18

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患者背景: 33 歳, 男性
適応: 腰痛、クリプトコッカス髄膜炎の既往

症例 #18

所見

  • 馬尾神経根の集簇と背側偏位で淡い造影増強を伴う
  • L4-L5レベル直下の横走性造影増強膜で、これより下方では馬尾神経根が硬膜嚢内により均等に分布
  • 結節状または腫瘤状の造影増強なし
  • 硬膜外液体貯留なし
  • 骨髄信号は正常
  • L5-S1の微量後方すべり
  • 多椎間レベルの小さなSchmorl結節
  • L5-S1の小さな正中椎間板膨隆で有意な脊柱管狭窄や椎間孔狭窄なし

診断

くも膜炎

サンプルレポート

馬尾神経根の集簇と偏心性偏位を伴うくも膜炎が懸念される所見。L4-L5レベル直下の横走性造影増強膜は感染後の瘢痕/癒着の可能性が高い。

明確な硬膜外液体貯留なし。

考察

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参考文献

  • Kunam VK, Velayudhan V, Chaudhry ZA, Bobinski M, Smoker WRK, Reede DL. Incomplete cord syndromes: clinical and imaging review. Radiographics 2018; 38(4): 1201-1222.
  • Panackal AA, Komori M, Kosa P, Khan O, Hammoud DA, Rosen LB, Browne SK, Lin YC, Romm E, Ramaprasad C, Fries BC, Bennett JE, Bielekova B, Williamson PR. Spinal arachnoiditis as a complication of cryptococcal meningoencephalitis in non-HIV previously healthy adults. Clin Infect Dis 2017; 64: 275-283.

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