調査結果
- 延髄左背側の拡散制限巣
- 左小脳半球および左後頭葉における対応する斑状T1信号高信号と磁化率アーチファクトを伴う不均一な淡い拡散制限領域、左後頭葉でより融合性
- 左小脳半球下面を覆う血管に関連する磁化率アーチファクト
- 硬膜外左椎骨動脈の描出される部分における異常なflow-related signal
- 左小脳半球のT2/FLAIR高信号が左上・中小脳脚まで伸展し軽度腫脹を伴い第四脳室左外側縁の部分的圧排
- 両側基底核、右視床、左内包、脳梁膝部右側、および右小脳半球を侵す多発陳旧性ラクナ梗塞
- 皮質下および脳室周囲白質の斑状T2/FLAIR高信号
診断
点状出血を伴う梗塞
サンプルレポート
延髄左背側の小さな急性/早期亜急性梗塞。左小脳半球および左後頭葉の亜急性梗塞に対応する点状出血および左後頭葉の小血腫形成。
関連する浮腫および軽度の腫瘤効果、特に左小脳半球で顕著で第四脳室への軽度の圧排あり。ヘルニアや水頭症の所見なし。
硬膜外左椎骨動脈の異常信号は高度狭窄または閉塞が疑われる。左小脳半球下面を覆う血管に関連する磁化率アーチファクトはPICA分枝内の血栓または皮質静脈内のデオキシヘモグロビン含量上昇が疑われる。CTAまたはカテーテル血管造影との相関を推奨する。
多発陳旧性ラクナ梗塞および慢性細小血管疾患の背景。
議論
参考文献