調査結果
- 両側大脳半球、基底核および小脳を侵すびまん性の斑状T2/FLAIR高信号
- びまん性の脳回腫脹、全般性の大脳溝消失、基底槽消失を伴う下方テント切痕ヘルニア、および大孔部の圧迫を伴う小脳扁桃ヘルニア
- 大脳凸面および大脳鎌に沿った薄い両側T1高信号硬膜下液体貯留、磁化率アーチファクトを伴う
- 右優位の両側大脳溝における微量の磁化率アーチファクト、右頭頂部上で局所的に肥厚
- 右眼球硝子体腔内に層状化する混合T1/T2信号物質、磁化率アーチファクトを伴う
- 右優位の両側乳突蜂巣の液貯留
診断
小児の低酸素性虚血性脳症、網膜出血を伴う
サンプルレポート
非偶発的外傷を強く疑う所見の組み合わせ。
両側基底核を侵す重度の大脳および小脳浮腫。全般性の大脳溝消失、基底槽消失を伴う下方テント切痕ヘルニア、および大孔部の圧迫を伴う小脳扁桃ヘルニアによる圧排効果。
大脳凸面および大脳鎌に沿った薄い両側硬膜下血腫および散在する少量のくも膜下出血。右頭頂凸面に沿った局所的に肥厚した磁化率アーチファクトは血栓化/破綻した皮質静脈を表す可能性がある。
右眼球内に層状化する硝子体出血。
議論