患者背景:
60 歳, 男性
適応:
右眼視力低下
所見
- 右視神経の後部眼窩内セグメントにおける拡散制限の可能性
- 左視神経の非対称的な細径化とT2/FLAIRでの信号亢進
- 右内頸動脈の描出範囲における異常なflow-related signal。ただし右MCAおよびACAでは正常なflow-related signal lossを認める
- 脳の急性梗塞、出血、腫瘤効果、水頭症の所見なし
- 左上顎洞の中等度粘膜肥厚、右上顎洞および両側篩骨蜂巣の軽度散在性粘膜肥厚
診断
内頸動脈閉塞
サンプルレポート
右内頸動脈の描出範囲における異常なflow-related signalは、高度狭窄または閉塞が疑われる。精査のため頭頸部CTAを推奨する。
右視神経の後部眼窩内セグメントにおける拡散制限の可能性は、虚血性視神経症を示唆する。眼科評価を推奨する。
左視神経の非対称的な細径化とT2/FLAIRでの信号亢進は、既往の視神経炎の後遺症を示唆する。
急性頭蓋内異常の所見なし。
左上顎洞炎。
考察