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症例 #34

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患者背景: 34 歳, 男性
適応: 視力障害

症例 #34

所見

  • 右優位の両側側脳室三角部、後角、側頭角の上衣面に沿った広範な結節状造影増強、両側脈絡叢への浸潤と広範な脳室周囲T2/FLAIR白質高信号を伴う
  • 第三脳室底およびトルコ鞍上槽の結節状造影増強域、視交叉への浸潤と両側視交叉前視神経の被包を伴う
  • 左側頭葉の生検後変化
  • 急性梗塞、出血、腫瘤効果、または水頭症の所見なし
  • 両側上顎洞の軽度粘膜肥厚

診断

神経サルコイドーシス

サンプルレポート

右優位の両側側脳室三角部、後角、側頭角の上衣面に沿った広範な結節状造影増強、両側脈絡叢への浸潤と広範な脳室周囲T2/FLAIR白質高信号を伴う。第三脳室底およびトルコ鞍上槽の結節状造影増強域、視交叉への浸潤と両側視交叉前視神経の被包を伴う。この画像所見の鑑別には、基底髄膜炎（結核を含む）、サルコイドーシス、リンパ腫、および転移性疾患（可能性は低い）が含まれる。

急性梗塞、出血、腫瘤効果、または水頭症の所見なし。

考察

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参考文献

  • Ganeshan D, Menias CO, Lubner MG, Pickhardt PJ, Sandrasegaran K, Bhalla S. Sarcoidosis from head to toe: what the radiologist needs to know. Radiographics 2018; 38(4): 1180-1200.

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