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症例 #19

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患者背景: 62 歳, 女性
適応: 脳血管障害の疑い

症例 #19

所見

  • 左後頭葉、左上側頭葉、および左前頭頂葉に及ぶ中心部造影不良域を伴う大きな造影増強腫瘤（5 x 4.5 x 4.5 cm）、周囲白質のT2/FLAIR高信号および近傍の複数の衛星状造影増強病変を伴う
  • 腫瘤の内側縁は左側脳室三角部の上衣面に接する
  • 局所脳溝消失、左側脳室の圧排、および7 mmの左から右への正中偏位を伴う腫瘤効果
  • 左側脳室側頭角の拡張
  • 急性梗塞、出血、または下方テント切痕ヘルニアの所見なし

診断

高悪性度神経膠腫

サンプルレポート

左後頭葉、左上側頭葉、および左前頭頂葉に及ぶ中心壊死を伴う大きな造影増強腫瘤、周囲白質のT2/FLAIR高信号および近傍の複数の衛星状造影増強病変を伴い、高悪性度神経膠腫が懸念される。腫瘤の内側縁は左側脳室三角部の上衣面に接しており、上衣播種のリスクが高い。外科的評価を推奨する。局所脳溝消失、左側脳室の部分的圧排と左側頭角の閉塞、および7 mmの左から右への正中偏位を伴う腫瘤効果。急性梗塞、出血、またはヘルニアの所見なし。

考察

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参考文献

  • Larsen J, Wharton SB, McKevitt F, Romanowski C, Bridgewater, C, Zaki H, Hoggard N. ‘Low grade glioma’: an update for radiologists. Br J Radiol 2017; 90: 20160600.

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