患者背景:
55 歳, 女性
適応:
両側視力低下
所見
- 両側頭頂葉および後頭葉の灰白質と白質に及ぶ広範なT2/FLAIR高信号、脳回腫脹と皮質拡散制限を伴う
- 両側上頭頂小葉および後前頭葉の皮質および皮質下白質に追加のT2/FLAIR高信号領域
- 両側頭頂後頭皮質を中心とした多巣性の磁化率アーチファクト
- 左尾状核頭の陳旧性ラクナ梗塞
- 両側上顎洞および両側篩骨蜂巣の高度粘膜肥厚、左上顎洞内に液体貯留、右上顎洞の完全不透明化。蝶形骨洞および前頭洞の軽度粘膜肥厚
診断
可逆性後頭葉白質脳症（PRES）
サンプルレポート
両側頭頂後頭領域、およびそれより軽度に両側後前頭葉に及ぶ可逆性後頭葉白質脳症（PRES）を最も示唆する所見。発展中の皮質梗塞と多発する小さな頭頂後頭部皮質出血を伴う。ヘルニアや水頭症の所見なし。
左尾状核頭の陳旧性ラクナ梗塞。
副鼻腔の高度粘膜肥厚。急性副鼻腔炎の臨床徴候との関連を推奨する。
考察