人口統計:
Male
示唆:
外傷、CTで左後頭顆、右C1およびC2外側塊、右C3横突起の骨折
調査結果
- 既知の骨折はMRIでは明確に描出されない
- 頭蓋頸椎移行部からC5レベルまで広がる広範な椎体前方軟部組織肥厚とT2/STIR信号高値
- C4-C5、C5-C6、C6-C7の棘間靭帯のT2/STIR信号高値と、これらのレベルの後方傍脊柱軟部組織にT2/STIR信号高値
- 歯突起上腔と右環椎後頭関節の軽度STIR信号高値
- C3レベルから頭蓋底にかけて右内頸動脈の異常な血流関連信号があり、C1レベルで最も顕著な全周性壁内T2信号高値
- C1レベルから遠位V4セグメントにかけて右椎骨動脈の異常な血流関連信号があり、C3レベルで最も顕著な全周性壁内T2信号高値
- 右耳介周囲軟部組織のT2/STIR信号高値
- 右側頭骨乳突蜂巣のT2/STIR信号高値
診断
外傷性動脈損傷
サンプルレポート
既知の骨折はMRIでは明確に描出されない。CTで見えなかった追加の骨折を示唆する骨髄浮腫は認めない。
頭蓋頸椎移行部からC5レベルまでの広範な椎体前方浮腫と、C4-C5、C5-C6、C6-C7の棘間靭帯損傷の所見。
蓋膜や十字靭帯の断裂を伴わない歯突起上腔の軽度浮腫。
右環椎後頭関節の関節嚢損傷の可能性。
C3レベルから頭蓋底にかけての右内頸動脈、およびC1レベルから遠位V4セグメントにかけての右椎骨動脈の異常な血流関連信号があり、外傷性解離による血流遅延または閉塞が疑われる。両血管の全周性壁内T2信号高値は壁内血腫を示唆する。CTAおよび/またはカテーテル血管造影での精査を推奨する。
議論