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症例 #25

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人口統計: Male
示唆: 腰痛

症例 #25

調査結果

  • 左L5-S1椎間関節にT2/STIR高信号と造影増強、隣接する左S1上関節突起、L5下関節突起、左L5椎弓根、および周囲軟部組織にも及び、明確な辺縁造影増強効果を示す液体貯留なし
  • L5-S1の小さな広基性椎間板膨隆、有意な脊柱管または椎間孔狭窄なし
  • 最大軸方向径3.8 x 1.3 cmの辺縁造影増強効果を示す左後方腎周囲液体貯留、この検査では不完全に描出、周囲の造影増強軟部組織と左腎の前方偏位を伴う
  • 左腎の内側中部に2.4 cmの病変、隣接腎実質に比して低造影

診断

化膿性椎間関節炎および腎/腎周囲膿瘍

サンプルレポート

左L5-S1椎間関節内および周囲の浮腫と造影増強、化膿性椎間関節炎が懸念される。周囲軟部組織の造影増強、明確な辺縁造影増強効果を示す液体貯留なし。

3.8 x 1.3 cmの辺縁造影増強効果を示す左後方腎周囲液体貯留と左腎内側中部の2.4 cm病変は膿瘍が懸念される。周囲の造影増強軟部組織と左腎の前方偏位。造影腹部骨盤CTによるさらなる評価を推奨する。

議論

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参考文献

  • Harries LW, Watura R. Septic arthritis of unilateral lumbar facet joint with contiguous abscess, without prior intervention. BMJ Case Rep 2012; 2012: bcr0920114849.

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