人口統計:
Female
示唆:
背部痛
調査結果
- T4下縁からT5椎体中部にかけての脊髄の限局性腹側偏位、このレベルで脊髄背側縁に沿ったC字型の凹みを伴い、偏位した脊髄の腹側にCSF信号が視認されない硬膜欠損の疑い
- 脊髄輪郭異常の直上および直下に胸椎脊柱管全体に及ぶ薄いCSF信号の腹側硬膜外液体貯留
- T7-T8の小さな後方椎間板膨隆および多椎間の軽度椎間関節肥大と黄色靱帯肥厚を伴う軽度多椎間変性椎間板疾患。有意な脊柱管狭窄や神経孔狭窄なし
- 異常な脊髄信号なし
- 異常な骨髄信号なし
- 正常なアライメント
診断
脊髄ヘルニア
サンプルレポート
T4-T5レベルでの脊髄の限局性腹側偏位、硬膜欠損を伴う脊髄ヘルニアが懸念される。鑑別診断には背側くも膜嚢胞も含まれるが、このレベルの脊髄背側に沿った明確な液体貯留やCSF拍動アーチファクトの欠如から可能性は低いと考えられる。また、くも膜ウェブも鑑別に挙がるが、脊髄輪郭異常はくも膜ウェブの典型的所見とは異なる。脳神経外科的評価およびCT脊髄造影による精査を推奨する。
脊髄輪郭異常の直上および直下に胸椎脊柱管全体に及ぶ薄いCSF信号の腹側硬膜外液体貯留は、硬膜欠損に伴うCSF漏出が懸念される。脊髄に対する有意な圧排効果なし。
議論