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症例 #49

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人口統計: Male
示唆: 左眼瞼下垂および疼痛

調査結果

  • 左前頭洞外側の左眼窩上壁に境界不明瞭な造影増強性骨病変、上筋複合体の上方および外側縁に沿った眼窩内進展と、周囲の菲薄な硬膜肥厚・増強を伴う左前頭蓋窩底に沿った軽度の頭蓋内進展
  • 外側錐体外左眼窩内での前方進展、涙腺後縁まで
  • 左前部篩骨蜂巣および左前頭洞の中等度粘膜肥厚
  • 急性梗塞、出血、頭蓋内占拠効果、水頭症の所見なし

診断

Langerhans細胞組織球症(LCH)

サンプルレポート

左前頭洞外側の左眼窩上壁を中心とする造影増強性骨病変があり、上筋複合体の上方および外側縁に沿った眼窩内進展と、左前頭蓋窩底に沿った軽度の頭蓋内進展を伴います。鑑別診断としてIgG4関連疾患やLangerhans細胞組織球症などの炎症性病変、感染、腫瘍が挙げられます。左前頭篩骨洞疾患は反応性の可能性があり、左眼窩上壁病変の原因としては可能性が低いと考えられます。さらなる評価として組織生検を検討してください。

急性頭蓋内異常所見なし。

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