人口統計:
Male
示唆:
意識変容、右乳突削開術の既往（頸静脈球部腫瘍切除のため）
調査結果
- 右側頭葉の複数の脳溝内のFLAIR高信号とこれらの領域の関連する軟膜造影増強
- 軽度の広範な皮質FLAIR高信号と不明瞭化
- 右頸静脈孔を中心とする2 x 2 cmの造影増強腫瘤
- 右横静脈洞遠位部および右S状静脈洞の不整と造影低下
- 皮質下および脳室周囲白質の軽度斑状T2/FLAIR高信号
- 急性梗塞、出血、腫瘤効果、または水頭症の所見なし
- 右中耳および右乳突削開腔内のT2/FLAIR高信号と関連する造影増強
- 両側視神経鞘周囲の斑状T2高信号と関連する造影増強
- 左上顎洞の小さな粘液貯留嚢胞
診断
髄膜脳炎
サンプルレポート
特に右側頭葉に及ぶ髄膜脳炎を示唆する所見。右中耳および乳突削開腔内の液体信号は術後変化の可能性があるが、頭蓋内感染の感染源ともなり得る。骨欠損を評価するため造影側頭骨CTを推奨。
硬膜外膿瘍や実質膿瘍の所見なし。
両側視神経鞘周囲の斑状T2高信号と関連する造影増強は、視神経鞘に沿った感染のくも膜下腔への波及を示す可能性がある。
右頸静脈孔を中心とする2 x 2 cmの造影増強腫瘤は残存または再発腫瘍を示唆する。過去の画像との比較を推奨。
右横静脈洞遠位部および右S状静脈洞の不整と造影低下は、術後変化または慢性血栓症の後遺症を示す可能性がある。
急性梗塞、出血、腫瘤効果、または水頭症の所見なし。
皮質下および脳室周囲白質の軽度斑状T2/FLAIR高信号は、非特異的であるがこの年齢層では慢性小血管疾患の後遺症の可能性が高い。
議論