人口統計:
Female
示唆:
頭痛、発熱
調査結果
- 両側大脳回の軽度のびまん性回腫脹を伴うT2/FLAIRの高信号、および皮質下白質の追加の散在性T2/FLAIRの高信号
- 多巣性の脳溝FLAIRの高信号および拡散制限を伴うびまん性軟膜造影増強
- 拡散制限を伴う右側脳室後角に層状の物質
- 離散的な硬膜外液貯留のないびまん性硬膜造影増強
- 左Sylvius裂の磁化率アーチファクト
- 上矢状静脈洞ならびに右横・S状静脈洞から頸静脈球に及ぶ造影不良域。左横静脈洞遠位部の小さな中心性造影不良域
- 左中耳および左乳突蜂巣全体の広範なT2/FLAIRの高信号
- 最大のものは下方に1 x 1 cmで中心性拡散制限を伴う、左乳突側頭骨の辺縁造影増強を示す複数の小さな液貯留
- 左乳突蓋に沿った裂開の疑い
- 右＞左上顎洞の粘膜肥厚
- 左上頸部リンパ節腫大
診断
髄膜炎および静脈洞血栓症
サンプルレポート
脳室炎および静脈洞血栓症（上矢状静脈洞、右横・S状静脈洞、およびより軽度に左横静脈洞を含む）を合併した髄膜炎に合致する所見。
皮質下のT2/FLAIRの高信号の散在性領域は、実質膿瘍や離散的な硬膜外液貯留の所見のない脳炎に関連する可能性がある。
左乳突側頭骨の複数の小さな膿瘍を合併した左中耳乳突炎。乳突蓋の裂開の可能性があり、頭蓋内進展の経路となりうるため、造影側頭骨CTでさらなる評価が可能。
左Sylvius裂の磁化率アーチファクトは、少量のくも膜下出血を示唆。
議論
参考文献