調査結果
- 最大厚さ10 mmの急性右大脳半球凸面硬膜下血腫
- Monro孔の高さで9 mmの右から左への正中偏位を伴う、右優位の両側大脳半球脳溝消失、基底槽消失を伴う下行性テント切痕ヘルニア、および大孔への小脳扁桃の下降
- 両側大脳脳溝内および基底槽内に散在する少量の急性くも膜下出血
- 大脳鎌前方に沿った微量の急性硬膜下出血
- 左側脳室側頭角の軽度膨大
- 前庭を通過する急性非転位横断性右側頭骨骨折、耳嚢内にガスを認める
- 後頭骨正中線上および右側の急性非転位骨折で、右後頭顆基部に及ぶ
- 右頸動脈管および右蝶形骨洞後壁への前方への骨折波及を認め、副鼻腔内出血を伴う
- 右側頭部頭皮血腫
診断
耳嚢に及ぶ側頭骨骨折および小脳扁桃ヘルニア
サンプルレポート
耳嚢に及ぶ右側頭骨骨折および後頭骨骨折が頭蓋底に波及し、右後頭顆、右頸動脈管、右蝶形骨洞に及ぶ広範な頭蓋底外傷。頸動脈管の関与を考慮し、頭部CTAによるさらなる評価を推奨する。
最大厚さ10 mmの急性右大脳半球凸面硬膜下血腫および散在する少量のくも膜下出血を含む多腔性急性出血。
結果として生じたMonro孔の高さで9 mmの右から左への正中偏位を伴う右優位の両側大脳半球脳溝消失、基底槽消失を伴う下行性テント切痕ヘルニア、および早期小脳扁桃ヘルニア。
左側脳室側頭角の軽度膨大は早期脳室捕捉を疑う。
議論