患者背景:
78 歳, 男性
適応:
転倒、下肢筋力低下
所見
- 急性骨折または外傷性マルアライメントなし
- 大後頭孔から少なくともC5レベルまで広がる全周性硬膜外血腫で、C5以下の評価は肩部による減弱アーチファクトのため制限される
- 結果として多椎間の脊柱管狭窄で、C3レベルの脊髄左腹側に最も顕著な脊髄変形を伴う
- C5のC6に対する微小な前方すべりで、変性変化によるものと考えられる
- 多椎間の高度頸椎症および椎間関節症
- 骨減少症
診断
脊髄硬膜外血腫
サンプルレポート
急性骨折または外傷性マルアライメントなし。
大後頭孔から少なくともC5レベルまで広がる全周性硬膜外血腫で、C5以下の評価は肩部による減弱アーチファクトのため制限される。結果として多椎間の脊柱管狭窄で、C3レベルの脊髄左腹側に最も顕著な脊髄変形を伴う。臨床的に適応がある場合、関連する脊髄または靭帯損傷をさらに評価するためMRIを推奨する。
考察