患者背景:
36 歳, 男性
適応:
外傷
所見
診断
椎間関節の跳躍を伴う高度な外傷性アライメント異常
サンプルレポート
C5-C6における高度な外傷性アライメント異常、1.5 cmの前方すべりと両側の椎間関節の跳躍を伴う。このアライメント異常は薄い腹側硬膜外血腫と併せて高度な脊柱管狭窄をきたし、重度の脊髄損傷または離断が懸念される。単純頸椎MRIにより靭帯損傷の程度をさらに評価し、脊髄を評価することができる。
左C5横突起、C6棘突起、両側C6およびC7椎間関節の微小骨折を含む、複数の小さな関連裂離骨折。
上記のアライメント異常を踏まえ、血管損傷を評価するため頸部CTAが推奨される。
左後方第1および第2肋骨骨折、両肺尖部の肺挫傷、両側の小さな気胸。
考察