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症例 #2
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患者背景: 79 歳, 女性
適応: 外傷

症例 #2

所見

  • 非転位性左後頭顆骨折
  • 声帯レベルより上方で膨張した気管チューブカフ
  • C5-C6およびC6-C7で最も顕著な多椎間変性変化

診断

後頭顆骨折

サンプルレポート

急性非転位性左後頭顆骨折。外傷性のアライメント異常なし。

多椎間頸椎症、C5-C6およびC6-C7で最も顕著。

気管チューブカフが声帯レベルより上方で膨張している。チューブの進位を推奨する。

考察

  • 後頭顆骨折はしばしば非転位性または軽度転位性であるため見落とされやすい。3つの断面(頭蓋頸椎移行部のアライメントを確認すると同時に行える)で顆を注意深く観察すること
  • 翼状靱帯が後頭顆に付着していることを覚えておくこと。転位性剥離骨折は基盤にある靱帯損傷が懸念される不安定損傷と考えられる。外科的分類体系を知る必要はないが、これらの骨折が転位しているかどうかを必ず記載すること

注釈付き画像とイラスト

Red arrows: nondisplaced left occipital condyle fracture.

Red arrows: nondisplaced left occipital condyle fracture.

Coronal view of the major ligaments at the craniocervical junction.

Coronal view of the major ligaments at the craniocervical junction.

Occipital condyle fractures.

Occipital condyle fractures.

関連動画

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Cervical Spine Trauma

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