人口統計:
Male
示唆:
意識変容
調査結果
単純頭部CT：
- 右前頭葉および頭頂葉高位に大量の急性実質内出血を認め、周囲に浮腫を伴う。また、右大脳半球凸面の脳溝に少量のくも膜下出血が層状に存在し、大脳鎌および右小脳テント沿いに少量の硬膜下出血を認める。3 mmの右から左への正中偏位および軽度の大脳鎌下ヘルニアを伴う
- 右側脳室側頭角の軽度拡大
頭部CT静脈造影：
- 上矢状洞内の広範な血栓。左横静脈洞近位部は低形成で、充填欠損か緩徐な血流かは不明。右頸静脈球および右内頸静脈の血栓症
診断
静脈性梗塞の出血性変化を伴う硬膜静脈洞血栓症
サンプルレポート
単純頭部CT：
右前頭葉および頭頂葉高位に大量の急性実質内出血を認め、周囲に浮腫を伴う。また、右大脳半球凸面の脳溝に少量のくも膜下出血が層状に存在し、大脳鎌および右小脳テント沿いに少量の硬膜下出血を認める。
3 mmの右から左への正中偏位および軽度の大脳鎌下ヘルニアを認める。下行性テント切痕ヘルニアや小脳扁桃ヘルニアの所見はない。
右側脳室側頭角の軽度拡大は早期水頭症を示す可能性がある。経過観察検査での注意を推奨し、患者の状態が悪化した場合は低い閾値で再撮影を推奨する。
頭部CT静脈造影：
上矢状洞内の広範な血栓。左横静脈洞近位部は低形成で、充填欠損か緩徐な血流かは不明。右頸静脈球および右内頸静脈の血栓症。
議論