患者背景:
53 歳, 男性
適応:
失語症、左側無視
所見
診断
硬膜静脈洞および深部大脳静脈血栓症に伴う視床浮腫および微量出血
サンプルレポート
直静脈洞および内大脳静脈、ならびに上矢状静脈洞全体にわたる高吸収域があり、血栓症が疑われる。造影/非造影脳MRIによる精査を推奨する。
左視床の大部分から左内包膝部に及ぶ低吸収域は、静脈血栓症に関連した浮腫/発症中の梗塞と考えられる。第三脳室への軽度の圧排効果があるが、ヘルニアや水頭症はない。
小脳葉内、特に右側の高吸収物質は、静脈血栓症に関連した少量の実質内および/またはくも膜下急性出血に合致する。
斑状の皮質下および脳室周囲白質低吸収域は非特異的であるが、慢性微小血管虚血性変化の後遺症を反映している可能性がある。
考察