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症例 #6

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患者背景: 16 歳, 女性
適応: 頸部痛、発熱

症例 #6

所見

  • 周囲の脂肪織濃度上昇を伴う左前頸静脈の長区間閉塞性血栓症。血栓は前頸静脈と内頸静脈の間の架橋静脈に延長するが、内頸静脈には延長していない
  • 広頸筋の肥厚
  • 左顎下腺の腫大と浮腫
  • 右上葉の数個の結節性陰影
  • 化膿を伴わない反応性頸部リンパ節腫大
  • 扁桃/扁桃周囲または咽後間隙膿瘍なし

診断

Lemierre症候群

反応性唾液腺炎

サンプルレポート

左前頸静脈の血栓性静脈炎。右上葉の敗血症性塞栓の可能性が高い数個の結節性陰影の所見と合わせて、Lemierre症候群に合致する。精査のため胸部CTを検討。血栓は左内頸静脈の近傍まで延長するが、内部には及んでいない。

炎症性変化は上方に延長し、左顎下腺の腫大と浮腫を伴い、反応性唾液腺炎に合致する。

扁桃/扁桃周囲または咽後間隙膿瘍なし。

化膿を伴わない反応性頸部リンパ節腫大。

考察

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参考文献

  • Capps EF, Kinsella JJ, Gupta M, Bhatki AM, Opatowsky MJ. Emergency imaging assessment of acute, nontraumatic conditions of the head and neck. Radiographics 2010; 30: 1335e52.

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