人口統計:
Male
示唆:
頸部痛、発熱
調査結果
- 頭蓋底からC2-C3椎間板レベルまで及ぶ大きな辺縁増強効果を示す咽後間隙液体貯留。鼻咽頭および中咽頭の部分的圧排を伴う圧排効果
- 左内頸静脈への圧排効果、C1-C2レベルから左S状静脈洞および横静脈洞の撮影された部分まで頭側へ及ぶ左内頸静脈の閉塞性血栓
- C1およびC2椎体後方に沿った軟部組織肥厚および辺縁増強効果を示す薄い液体貯留の可能性
- 左優位の両側肺尖部の結節性陰影
診断
咽後膿瘍
左内頸静脈血栓症、頭蓋内進展および敗血症性肺塞栓の疑い
硬膜外膿瘍の可能性
サンプルレポート
6 x 3 x 5 cmの大きな咽後膿瘍、鼻咽頭および中咽頭への圧排効果と部分的圧排を伴う。膿瘍はC2-C3レベルまで下方に及ぶが、現時点で下行性縦隔炎を示唆する所見はない。
左内頸静脈の圧排を伴い、C1-C2レベルから左S状静脈洞および横静脈洞の描出された部分まで頭側に及ぶ閉塞性血栓。さらなる評価のため造影脳MRIを推奨する。
C1-C2レベルの腹側硬膜外腔における軟部組織肥厚および辺縁増強効果を示す薄い液体貯留の可能性、硬膜外膿瘍を疑う。さらなる評価のため頸椎造影MRIを推奨する。
左優位の両側肺尖部の結節性陰影は、特に左内頸静脈血栓症の状況において敗血症性塞栓を疑う。さらなる評価のため胸部CTを推奨する。
議論