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症例 #14

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人口統計: Male
示唆: 頸部腫脹、発熱

調査結果

  • 左胸鎖乳突筋深部の不整な辺縁増強液体貯留が左内頸静脈を取り囲み、左内頸静脈は頭蓋底から頸部下方まで壁増強を伴い血栓化している
  • 上方の胸鎖乳突筋の腫大と周囲脂肪織濃度上昇および広頸筋の肥厚
  • 左側喉頭浮腫およびC2-C5にわたる咽後間隙浮腫
  • 左優位の両側頸部反応性リンパ節腫大
  • 描出された肺尖部に肺結節や気腔病変なし

診断

左内頸静脈の敗血症性血栓性静脈炎(Lemierre症候群)

サンプルレポート

3 x 2.5 x 3.5 cmの胸鎖乳突筋深部の頸部膿瘍が左内頸静脈を取り囲み、上方に蜂窩織炎/筋炎を認める。頭蓋底から頸部下方まで延びる左内頸静脈の血栓症と壁増強は敗血症性血栓性静脈炎に合致する。これらの所見はLemierre症候群を疑う。

描出された肺尖部に結節や気腔病変なし。ただし、敗血症性塞栓症のさらなる評価のため胸部CTを検討のこと。

咽後間隙浮腫を認めるが咽後間隙膿瘍は認めず、咽頭気道に軽度の腫瘤効果を及ぼしている。

反応性頸部リンパ節腫大。

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