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DICOMヘルプSource: Local (us-east1-c)
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患者背景:
40 歳, 男性
適応:
発熱、咽頭圧迫感、流涎
Case #1
所見
- 右下顎第二大臼歯の根尖透過性で舌側皮質穿破を伴う
- この皮質破壊部から口腔底に向かって下内側に伸展する複合性辺縁増強性液貯留で、広範な周囲浮腫を伴う
- 浮腫性組織が右偏心性の喉頭蓋谷に突出するが、著明な気道狭窄は認めない
- 右優位の両側頸部リンパ節の反応性腫大
診断
ルードヴィヒアンギナ（口腔底蜂窩織炎）
サンプルレポート
右下顎第二大臼歯に関連する根尖透過性が舌側皮質穿破を伴い、口腔底に伸展する膿瘍を形成しており、ルードヴィヒアンギナ（口腔底蜂窩織炎）が疑われる。周囲の浮腫性組織が右偏心性の喉頭蓋谷に突出するが、著明な気道狭窄は認めない。緊急の耳鼻咽喉科コンサルテーションを推奨する。
考察
- ルードヴィヒアンギナ（Ludwig angina）は生命を脅かす口腔底感染症であり、最も多くは歯原性である
- 気道障害が懸念される合併症であり、耳鼻咽喉科の関与が必要である
- 口腔底の浮腫を常に確認すること。存在が疑われる場合、本疾患を考慮すること
注釈付き画像とイラスト
Fluid extending along the right floor of the mouth (red arrows). Mass effect on the pharynx (yellow arrow).