人口統計:
Male
示唆:
左側頭部腫瘍切除術後の無反応
調査結果
- 左側頭部切除床を中心とする8.5 x 6 x 5.5 cm（体積 = 140 mL）の大きな急性実質内血腫。周囲の血管原性浮腫を伴う
- 左半球脳溝消失、Monro孔において13 mmの左から右への正中偏位を伴い左から右への大脳鎌下ヘルニア、左側脳室のほぼ完全消失、鞍上槽の部分的消失および中脳への圧排を伴う左鉤ヘルニアを認める
- 左側脳室内への少量の出血進展
- 右側脳室後部体部および三角部の軽度拡張
- 左側で最大8 mm厚の両側混合密度大脳凸面軸外液体貯留
- 右小脳下内側の年齢不確定のラクナ梗塞
- 皮質下および脳室周囲大脳白質全体の広範で融合性の低吸収
- 頭蓋内動脈硬化
- 左翼点開頭術後変化。頭皮血腫を伴う
- 右優位の両側乳突蜂巣液貯留
- 左眼球外側面に沿った緑内障リザーバー
診断
大脳鎌下ヘルニアおよび鉤ヘルニアを伴う急性頭蓋内出血
サンプルレポート
左側頭部切除床を中心とする8.5 x 6 x 5.5 cm（体積 = 140 mL）の大きな急性実質内血腫。周囲の血管原性浮腫を伴う。
左半球脳溝消失、Monro孔において13 mmの左から右への正中偏位を伴う左大脳鎌下ヘルニア、左側脳室のほぼ完全消失、鞍上槽の部分的消失および中脳への圧排を伴う左鉤ヘルニアを認める。小脳扁桃ヘルニアなし。
左側脳室内の少量の脳室内出血。右側脳室後部体部および三角部の軽度拡張は発達中の非交通性水頭症が懸念される。
左翼点開頭術後変化。左側で最大8 mm厚の両側混合密度大脳凸面軸外血腫または血性水腫を認める。
右小脳下内側の年齢不確定のラクナ梗塞。臨床的に適応があれば脳MRIで精査可能。
皮質下および脳室周囲大脳白質全体の広範で融合性の低吸収。浮腫および/または慢性小血管疾患の後遺症に関連する可能性がある。
議論