症例 #30

急性多区画性頭蓋内出血。右側頭葉下部の4 x 3.5 x 4 cmの大量実質内血腫、左優位の両側前頭葉下部の小さな実質内血腫、最大厚1.3 cmの右前頭円蓋部急性硬膜下血腫ならびに右小脳テントに沿う微量の硬膜下出血、散在する少量の急性くも膜下出血（特に右シルビウス裂に貯留）。

びまん性脳浮腫。全般的な脳溝圧排、1 cmの右から左への正中偏位、下方への天幕ヘルニア、脳底槽の圧排、小脳扁桃ヘルニア。水頭症なし。多発性気脳症。

蝸牛を通過する主に横走成分を有する急性耳嚢侵襲型複合右側頭骨骨折。耳小骨の離断の所見なし。前方への骨折進展として右側頭骨鱗部の粉砕骨折（3 mmの陥没）。

中耳を通過する急性耳嚢非侵襲型縦走型左側頭骨骨折。耳小骨の離断の所見なし。

左前頭骨の急性非転位性骨折で、左前頭洞の内板および外板を通過し眼窩天蓋に及ぶ。右眼窩上後方にガスおよび血液が存在するが、眼球突出や眼球損傷の所見なし。

右Le Fort I型、II型、III型骨折の可能性と右頬骨上顎複合体骨折を伴う広範な顔面挫滅損傷（本検査では不完全な評価）。精査のため顔面CT専用撮影を推奨する。

両側中耳、乳突蜂巣、および確認可能な副鼻腔全体にわたる部分的な混濁。顔面および頭蓋底骨折により髄液耳漏および髄液鼻漏のリスクがある。

多発性頭皮および顔面挫傷/裂傷。